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各鎮(zhèn)，縣直有關(guān)單位：

《黎城縣醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基三年行動(dòng)實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

黎城縣人民政府辦公室

2026年1月5日

（此件公開發(fā)布）

黎城縣醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基三年行動(dòng)實(shí)施方案

（2026—2028年）

為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)健康中國建設(shè)的決策部署，持續(xù)筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，根據(jù)國家《醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程實(shí)施方案》《長(zhǎng)治市醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基三年行動(dòng)實(shí)施方案》要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

堅(jiān)持以人民健康為中心，以基層為重點(diǎn)，著力強(qiáng)基層、固基礎(chǔ)、保基本，加快構(gòu)建體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的整合型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

到2028年底，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全，資源配置更趨均衡，設(shè)施設(shè)備條件顯著改善，人才隊(duì)伍專業(yè)化水平全面提升，數(shù)智化轉(zhuǎn)型成效凸顯，中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展能力持續(xù)增強(qiáng)，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療秩序基本形成。群眾就近獲得基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性、便利性顯著提升，健康獲得感、幸福感、安全感持續(xù)增強(qiáng)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度明顯提高。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）優(yōu)化基層服務(wù)體系布局與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

1.實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化全覆蓋。堅(jiān)持縣域統(tǒng)籌、分步推進(jìn)的原則，2026年推進(jìn)上遙村、西仵村衛(wèi)生室集體產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)換，2027年推進(jìn)古縣村、西關(guān)社區(qū)、北坊社區(qū)衛(wèi)生室集體產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)換，同步開展存量村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化修繕改造。到2028年底，全面實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村擁有集體產(chǎn)權(quán)房屋、統(tǒng)一標(biāo)志標(biāo)識(shí)、規(guī)范功能布局、標(biāo)準(zhǔn)藥品配備的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。針對(duì)服務(wù)人口1000人以上的行政村衛(wèi)生室，三年內(nèi)逐步配建標(biāo)準(zhǔn)化“中醫(yī)閣”“輸液觀察室”，配備專職輔助工作人員，打造一批綜合示范衛(wèi)生室。縣財(cái)政對(duì)新建合格村衛(wèi)生室每村補(bǔ)助2萬元，對(duì)建成的綜合示范衛(wèi)生室每村獎(jiǎng)補(bǔ)1萬元。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局、各鎮(zhèn)人民政府）

2.深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提質(zhì)達(dá)標(biāo)。持續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，到2028年底，30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，其余全部達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)核定編制不足15人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由縣醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)籌派駐人員，確保每個(gè)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師配備不少于5人，且全部配齊合格中醫(yī)醫(yī)師，全面提升常見病多發(fā)病診療、公共衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)急處置能力。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療集團(tuán)）

3.健全優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉長(zhǎng)效機(jī)制。依托縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心西井衛(wèi)生院，設(shè)立三級(jí)醫(yī)院主任醫(yī)師工作室，推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期駐點(diǎn)出診、帶教查房、技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層疑難病癥診療能力。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局）

（二）強(qiáng)化基層人才隊(duì)伍建設(shè)與激勵(lì)保障

4.創(chuàng)新人才聘用與流動(dòng)管理模式。全面推行“縣招鄉(xiāng)用”人才配置機(jī)制，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位中預(yù)留30%額度，專項(xiàng)用于幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，聘用人員服務(wù)期不少于3年。嚴(yán)格規(guī)范縣域醫(yī)療人才流動(dòng)秩序，嚴(yán)禁縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以任何形式借用、虹吸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員，穩(wěn)定基層人才隊(duì)伍。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣民政和人力資源社會(huì)保障局）

5.拓寬基層人才職業(yè)發(fā)展空間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例提高至20%，對(duì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作滿25年且取得衛(wèi)生系列高級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員，可不受崗位職數(shù)限制直接聘任到相應(yīng)崗位。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)助，全面推進(jìn)具備鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資質(zhì)的村醫(yī)繳納企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣民政和人力資源社會(huì)保障局、縣財(cái)政局）

6.實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升專項(xiàng)計(jì)劃。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)體系，到2028年底，實(shí)現(xiàn)全縣在崗村醫(yī)全部具備大專學(xué)歷或同等學(xué)歷服務(wù)能力。對(duì)因衛(wèi)生院無空余編制無法招聘大學(xué)生村醫(yī)的，由縣醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)籌開展大專及以上學(xué)歷村醫(yī)公開招聘，優(yōu)先錄用具備全科及以上執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì)人員。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局）

7.優(yōu)化績(jī)效分配與待遇保障體系。全面落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“公益一類保障、二類績(jī)效管理”政策，激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助納入績(jī)效工資總量，地方財(cái)政未負(fù)擔(dān)的在編人員績(jī)效工資部分，可按規(guī)定從基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金中列支；其余資金嚴(yán)格按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法》（晉財(cái)社〔2022〕234號(hào)）規(guī)定的人員經(jīng)費(fèi)范圍規(guī)范使用。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局、縣民政和人力資源社會(huì)保障局）

（三）提升基層醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)能力

8.建立常態(tài)化巡回醫(yī)療制度。健全縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)包片幫扶機(jī)制，按責(zé)任區(qū)下沉鄉(xiāng)村開展診療服務(wù)、健康宣教、技術(shù)指導(dǎo)等工作，根據(jù)服務(wù)區(qū)域人口規(guī)模、交通條件合理確定巡回頻次，確保每月每村巡回服務(wù)不少于1次，保障偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾就醫(yī)需求。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療集團(tuán)）

9.提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。以縣中醫(yī)院為龍頭，組建縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室設(shè)立推廣站點(diǎn)，充分利用專項(xiàng)培訓(xùn)補(bǔ)助資金，每月開展不少于2次中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。加大村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設(shè)力度，到2028年底實(shí)現(xiàn)50家村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”全覆蓋，推動(dòng)中醫(yī)藥特色服務(wù)下沉基層。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局）

（四）推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)智化轉(zhuǎn)型

10.健全縣鄉(xiāng)村三級(jí)信息互通體系。依托中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，加快數(shù)智醫(yī)療中心建設(shè)，全面聯(lián)通縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)，深化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院電子病歷、電子健康檔案互聯(lián)互通、信息共享，為居民提供全流程、全周期健康管理服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局）

11.推廣“分布式檢查、集中式診斷”服務(wù)模式。到2028年底，全面實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展檢查、縣級(jí)醫(yī)院出具診斷的服務(wù)模式全覆蓋。完善縣域遠(yuǎn)程診療工作機(jī)制，開展心電、影像技師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備合格的專業(yè)技術(shù)人員，提升基層檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局）

（五）健全政策支持與投入保障體系

12.推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)放權(quán)賦能。按照“分類管理、精準(zhǔn)賦能”原則，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模分級(jí)授予執(zhí)行院長(zhǎng)單筆財(cái)務(wù)核支權(quán)，其中縣域醫(yī)療次中心10萬元、中心衛(wèi)生院5萬元、一般衛(wèi)生院3萬元，提升基層機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理效率。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局）

13.建立健全投入保障機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、崗位補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助和一般診療費(fèi)等保障政策。健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保基金、農(nóng)村居民個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)保障機(jī)制，確保各項(xiàng)補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)療保障局）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立由縣衛(wèi)健局牽頭，發(fā)改、財(cái)政、人社、醫(yī)保、教育等部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作推進(jìn)機(jī)制，定期研究解決工作推進(jìn)中的難點(diǎn)問題。各鎮(zhèn)人民政府要切實(shí)履行主體責(zé)任，結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施計(jì)劃，明確時(shí)間表、路線圖、責(zé)任人，確保各項(xiàng)任務(wù)落地見效。

（二）強(qiáng)化財(cái)政保障。建立穩(wěn)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生投入增長(zhǎng)機(jī)制，縣財(cái)政要足額保障強(qiáng)基工程所需資金，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)補(bǔ)助政策，加強(qiáng)資金全流程監(jiān)管，規(guī)范資金使用行為，確保資金安全高效運(yùn)轉(zhuǎn)，切實(shí)提高資金使用效益。

（三）嚴(yán)格監(jiān)督評(píng)估。將醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基行動(dòng)成效納入各鎮(zhèn)、各相關(guān)部門年度績(jī)效考核體系，建立定期調(diào)度、監(jiān)測(cè)評(píng)估和通報(bào)約談機(jī)制。加強(qiáng)全過程跟蹤督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決問題，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)工作推進(jìn)不力、進(jìn)展緩慢的單位和個(gè)人督促整改，確保圓滿完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

附件：1.黎城縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)行動(dòng)方案

2.黎城縣標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)行動(dòng)方案

附件1

黎城縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)行動(dòng)方案

為健全縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實(shí)保障廣大農(nóng)村群眾就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，決定開展黎城縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)行動(dòng)。

一、建設(shè)目標(biāo)

圍繞“一村一所集體產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、一村一名具備大學(xué)生能力水平村醫(yī)”目標(biāo)，推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2028年底，實(shí)現(xiàn)“四個(gè)全面達(dá)標(biāo)”：所有行政村衛(wèi)生室全面達(dá)到國家能力標(biāo)準(zhǔn)要求；每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少建成1所具有引領(lǐng)帶動(dòng)作用的綜合示范衛(wèi)生室；所有村醫(yī)全面實(shí)現(xiàn)持證上崗，在崗村醫(yī)中全科及以上執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比超過50%；村衛(wèi)生室與縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同服務(wù)機(jī)制全面健全，醫(yī)保結(jié)算、信息互通等服務(wù)功能全面完善。

（一）實(shí)施村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)行動(dòng)，筑牢服務(wù)硬件基礎(chǔ)。對(duì)5個(gè)無集體產(chǎn)權(quán)衛(wèi)生室的行政村、20個(gè)建設(shè)年代久遠(yuǎn)且存在安全隱患的行政村衛(wèi)生室，全面實(shí)施新建或集體產(chǎn)權(quán)房屋調(diào)配，房屋建成或調(diào)配后無償移交村衛(wèi)生室使用，徹底解決村級(jí)醫(yī)療服務(wù)陣地保障不足問題。新建（調(diào)配）的集體產(chǎn)權(quán)房屋，建筑面積原則上不低于80㎡，嚴(yán)格按照“四室分開”（診斷室、治療室、藥房、公共衛(wèi)生室）標(biāo)準(zhǔn)完成標(biāo)準(zhǔn)化裝修，全面落實(shí)水、電、暖、通訊等配套保障，結(jié)合實(shí)際按需建設(shè)生活功能區(qū)，妥善解決村醫(yī)食宿需求。依托縣域醫(yī)共體資源統(tǒng)籌優(yōu)勢(shì)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院牽頭指導(dǎo)村衛(wèi)生室配齊22種基本醫(yī)療器械和辦公設(shè)備，保障不少于50種常用藥品供應(yīng)。縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局協(xié)同推進(jìn)信息系統(tǒng)建設(shè)，確保國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)、醫(yī)保支付系統(tǒng)全面開通并高效運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)村醫(yī)上崗即可規(guī)范開展服務(wù)。

（二）實(shí)施村衛(wèi)生室功能完善行動(dòng)，提升就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)。統(tǒng)一村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)命名規(guī)范，全部采用“鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室”標(biāo)準(zhǔn)命名，標(biāo)識(shí)牌以綠色為主色調(diào)，外墻采用建材本體顏色或米白、淺黃等暖色調(diào)，室內(nèi)以白色、淺藍(lán)色為主，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。健全便民服務(wù)機(jī)制，統(tǒng)一設(shè)置村醫(yī)去向指示牌，清晰公示村醫(yī)聯(lián)系電話、門診時(shí)間、工作狀態(tài)及服務(wù)項(xiàng)目，方便群眾隨時(shí)聯(lián)系就診。嚴(yán)格按照“四室分開”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化隔斷，完善診斷室、治療室私密性保護(hù)措施，配備標(biāo)準(zhǔn)化采暖、制冷設(shè)施設(shè)備，按不少于22種標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)更新補(bǔ)充基本醫(yī)療器械和辦公設(shè)備。強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，全面推進(jìn)“千鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）萬村興中醫(yī)”行動(dòng)，確保所有村衛(wèi)生室均能規(guī)范提供6種以上中醫(yī)適宜技術(shù)，常態(tài)化開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“村村都能提供中醫(yī)藥服務(wù)”目標(biāo)。

（三）實(shí)施綜合示范衛(wèi)生室創(chuàng)建行動(dòng)，發(fā)揮輻射帶動(dòng)效應(yīng)。以提升村級(jí)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)桿為目標(biāo)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遴選1所服務(wù)人口1000人以上、基礎(chǔ)條件較好的行政村衛(wèi)生室，重點(diǎn)建設(shè)綜合示范衛(wèi)生室。綜合示范衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積不低于100平方米，標(biāo)準(zhǔn)化配建“中醫(yī)閣”“輸液室（觀察室）”，配齊針灸器具、火罐等中醫(yī)診療設(shè)備和氧氣瓶（袋）等急救設(shè)備及藥品，藥品配備種類不少于100種并規(guī)范提供中藥飲片服務(wù)。確保醫(yī)師及輔助工作人員不少于2名，具備預(yù)防和處置輸液反應(yīng)的規(guī)范救護(hù)措施及急救能力。明確診療病種覆蓋超過40種，培育1—2項(xiàng)特色專科診療技術(shù)，打造“小病不出村、常見病能處置”的示范樣板。

（四）實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升行動(dòng)，建強(qiáng)基層人才隊(duì)伍。2028年底實(shí)現(xiàn)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)全覆蓋。建立健全大學(xué)生村醫(yī)引進(jìn)機(jī)制，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空余編制的30%專項(xiàng)設(shè)置大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位；無空余編制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由縣醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一組織公開招聘大專及以上醫(yī)學(xué)畢業(yè)生充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，對(duì)具備全科及以上執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì)的人員優(yōu)先錄取，確保“一村一醫(yī)”剛性保障。實(shí)施學(xué)歷與能力雙提升計(jì)劃，依托長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院等院校，推動(dòng)未取得大專學(xué)歷的在崗村醫(yī)提升至大專學(xué)歷；聯(lián)合二、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，通過中醫(yī)師承教育等多元化方式，定向培育10名中醫(yī)專長(zhǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，夯實(shí)村級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)人才基礎(chǔ)。

（五）實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇提升行動(dòng)，強(qiáng)化激勵(lì)保障機(jī)制。健全與崗位職責(zé)、工作績(jī)效、執(zhí)業(yè)資質(zhì)掛鉤的待遇保障體系，充分激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生提升能力、安心執(zhí)業(yè)的內(nèi)生動(dòng)力。全面推進(jìn)符合條件的在崗村醫(yī)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保工作，切實(shí)解決村醫(yī)養(yǎng)老后顧之憂。建立差異化崗位補(bǔ)助機(jī)制，對(duì)取得全科及以上執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì)的在崗村醫(yī)，按職稱層級(jí)提高崗位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)村醫(yī)主動(dòng)提升執(zhí)業(yè)資質(zhì)水平。將村醫(yī)待遇保障納入縣級(jí)財(cái)政重點(diǎn)保障范圍，確保各項(xiàng)補(bǔ)助資金及時(shí)足額撥付到位。

二、工作要求

（一）科學(xué)規(guī)劃布局。各鎮(zhèn)要結(jié)合村級(jí)組織陣地建設(shè)、村集體閑置用房盤活利用和村民需求，制定本鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)工作計(jì)劃，優(yōu)先選擇群眾居住集中、交通便利的黨群服務(wù)中心或集體房屋設(shè)置村衛(wèi)生室，堅(jiān)決杜絕選址偏僻、遠(yuǎn)離群眾居住區(qū)等問題。全力協(xié)調(diào)推進(jìn)集體產(chǎn)權(quán)房屋新建及調(diào)配工作，切實(shí)保障村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平提升。

（二）嚴(yán)格規(guī)范管理。深化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全面加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)考核和日常管理。縣衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門要強(qiáng)化業(yè)務(wù)監(jiān)管，確保村衛(wèi)生室依法規(guī)范運(yùn)行。嚴(yán)格落實(shí)信息公開制度，村衛(wèi)生室必須規(guī)范公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格證、藥品目錄及價(jià)格等關(guān)鍵信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。加快推進(jìn)村民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)，協(xié)同做好村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障工作。

（三）強(qiáng)化部門協(xié)同。縣衛(wèi)生健康、醫(yī)保、財(cái)政、人社、自然資源、鄉(xiāng)村振興等部門要各司其職、密切配合，建立常態(tài)化會(huì)商機(jī)制，形成政策協(xié)同、資源整合、工作聯(lián)動(dòng)的強(qiáng)大合力。

附件2

黎城縣標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)行動(dòng)方案

按照“示范引領(lǐng)、分類推進(jìn)、整體提升”原則，到2028年，實(shí)現(xiàn)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋，全部達(dá)到國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)；其中30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建起與我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

一、實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)能力提標(biāo)行動(dòng)，筑牢基層服務(wù)根基

鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少規(guī)范設(shè)置全科醫(yī)療科、內(nèi)（兒）科、外科、婦（產(chǎn)）科、中醫(yī)科等5個(gè)核心臨床科室，具備識(shí)別和初步診治50種以上常見病、多發(fā)病的能力，其中中醫(yī)病種不少于20種。獨(dú)立設(shè)置公共衛(wèi)生科（預(yù)防保健科），全面規(guī)范開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。健全黨務(wù)、院務(wù)、醫(yī)務(wù)等管理崗位設(shè)置，配齊配強(qiáng)管理人員。嚴(yán)格參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》，足額配備DR、B超、全自動(dòng)生化分析儀等22種通用醫(yī)用裝備及轉(zhuǎn)運(yùn)型救護(hù)車。保障人員配備充足，在崗人員不少于15人，衛(wèi)生技術(shù)人員占比不低于80%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師不少于5人；對(duì)核定編制不足15人的衛(wèi)生院，由縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)通過人員下沉等方式補(bǔ)足力量，確保滿足初診患者、普通常見病多發(fā)病患者及診斷明確穩(wěn)定的慢性病患者診療需求。優(yōu)化診療環(huán)境，主體建筑以米白、淺黃等暖色調(diào)為主，豎排單位標(biāo)志牌采用銀色不銹鋼底色配黑色字體，墻體及鋼架單位名稱采用紅色字體并配套亮化設(shè)施；室內(nèi)墻體及頂棚以白色為主，地面選用淺灰、淺藍(lán)等色系，診室門采用米色及淺藍(lán)色，確保診療區(qū)色調(diào)協(xié)調(diào)統(tǒng)一。預(yù)防接種門診、兒科診療區(qū)采用粉色等暖色調(diào)進(jìn)行適兒化改造，中醫(yī)館嚴(yán)格按照國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。

二、實(shí)施國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建行動(dòng)，打造示范標(biāo)桿機(jī)構(gòu)

推動(dòng)?xùn)|陽關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、上遙鎮(zhèn)衛(wèi)生院2028年底前達(dá)到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)通過推薦標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，支持做優(yōu)做強(qiáng)特色醫(yī)療服務(wù)，高效落實(shí)分級(jí)診療制度。鼓勵(lì)因地制宜增設(shè)兒科、口腔科、康復(fù)科等臨床科室，以及治療室、處置室、手術(shù)室等功能醫(yī)技科室，提升診療服務(wù)覆蓋面，具備識(shí)別和初步診治60種以上常見病、多發(fā)病的能力，其中中醫(yī)病種不少于30種；重點(diǎn)支持西井鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過縣級(jí)醫(yī)院巡診幫扶、派駐專家等方式，規(guī)范開展一級(jí)常規(guī)手術(shù)。配置與診療科目相匹配的專用醫(yī)用設(shè)備及急救型救護(hù)車。加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)，在崗人員不少于30人，衛(wèi)生技術(shù)人員占比不低于82%，配備專職醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)住院服務(wù)。深化與縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)協(xié)作，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，承接縣級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者康復(fù)治療等接續(xù)服務(wù)，構(gòu)建連續(xù)協(xié)同的診療服務(wù)鏈條。

三、實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心建設(shè)行動(dòng)，構(gòu)建區(qū)域輻射格局

高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)西井鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心建設(shè)，推動(dòng)達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，分擔(dān)縣級(jí)醫(yī)院診療職能，帶動(dòng)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)同發(fā)展。圍繞區(qū)域康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等職能，重點(diǎn)增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、老年醫(yī)學(xué)科等特色臨床科室，建成1—2個(gè)達(dá)到縣級(jí)重點(diǎn)專科水平的優(yōu)勢(shì)科室。配備不少于10種中醫(yī)診療和康復(fù)設(shè)備，增配CT、胃腸鏡、腹腔鏡等與特色科室建設(shè)相適配的高端設(shè)備及急救型救護(hù)車。優(yōu)化人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，在崗人員原則上不少于50人，衛(wèi)生技術(shù)人員占比不低于85%；臨床科室至少配備3名副高級(jí)及以上職稱醫(yī)師，內(nèi)科、外科等重點(diǎn)科室至少各有1名上級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期派駐的副高級(jí)及以上職稱醫(yī)師。能夠識(shí)別和診治100種以上常見病、多發(fā)病，中醫(yī)病種超過40種；3年累計(jì)收治住院病種超過60種，能夠開展外科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻咽喉科等60種以上手術(shù)病種，住院手術(shù)病種數(shù)不少于30種。

四、深化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，強(qiáng)化發(fā)展支撐體系

在達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院及縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心設(shè)立二級(jí)醫(yī)院醫(yī)師工作室，集中力量建強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“拳頭”科室。其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面設(shè)置二、三級(jí)醫(yī)院巡回服務(wù)點(diǎn)，保障優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)需求，從縣級(jí)醫(yī)院選派科室副主任及以上骨干人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任執(zhí)行院長(zhǎng)或掛職業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，全面提升基層管理和業(yè)務(wù)水平。建立健全“二級(jí)醫(yī)院包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村”幫扶機(jī)制，縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干每月至少4次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“一對(duì)一”派駐幫扶，每次幫扶時(shí)間不少于1天。構(gòu)建縣域醫(yī)技人才培養(yǎng)體系，建立檢驗(yàn)、影像等緊缺醫(yī)技人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)機(jī)制；深化縣域醫(yī)共體遠(yuǎn)程醫(yī)療功能建設(shè)，全面推行“分布式檢查、集中式診斷”服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)技資源縣域內(nèi)共享共用。

五、深化政策支持體系建設(shè)，強(qiáng)化發(fā)展支撐體系

對(duì)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院及縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心，允許參照二級(jí)醫(yī)院用藥管理政策，執(zhí)行一級(jí)甲等醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；其他衛(wèi)生院結(jié)合服務(wù)能力提升情況，有序擴(kuò)大用藥保障范圍。深化編制管理改革，在縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)編制總量?jī)?nèi)，優(yōu)先保障推薦標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生院及縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心人才招聘需求，暢通人才引進(jìn)通道。深化薪酬制度改革，嚴(yán)格落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，建立健全向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜的績(jī)效評(píng)價(jià)和薪酬分配體系，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性主動(dòng)性。

六、積極爭(zhēng)創(chuàng)試點(diǎn)示范項(xiàng)目，拓展發(fā)展提質(zhì)路徑

積極支持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報(bào)國家醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程、中心衛(wèi)生院建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目，全面提升基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平和醫(yī)療設(shè)備配備檔次。立足老齡化社會(huì)服務(wù)需求，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，積極申報(bào)黎城縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)功能，提升老年人健康服務(wù)保障能力。

縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)要切實(shí)履行主體責(zé)任，統(tǒng)籌優(yōu)化縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推動(dòng)高效整合利用。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局要強(qiáng)化協(xié)同配合，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，形成工作合力。縣財(cái)政局要切實(shí)落實(shí)投入保障責(zé)任，建立穩(wěn)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入機(jī)制，完善配套政策支持體系，全面保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展需求。

? ? ?  解讀：黎城縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)黎城縣醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基三年行動(dòng)實(shí)施方案的通知